如何利用EMG肌电进行生物反馈治疗

来源：未知 │ 发表时间：2022-01-07　| 浏览数：载入中...

生物反馈(biofeedback)是借助精密的仪器工具，去探查和放大人体固有的生理变化过程所产生的各种信息，再通过显示系统，将此种信息转变为易为患者理解的信号或读数，并在医务人员的指导下进行训练，使病人学会通过自己的身体信号，有意识地控制体内各种生理、病理活动，从而促进机能恢复，达到治疗疾病的目的。

肌电生物反馈疗法是物理治疗中辅助身体康复训练的基本工具，其通过中枢神经系统、内分泌系统、免疫系统的调节，在有意识的主导下，运用心理过程来影响生理过程。在放松的基础上训练控制自身生理活动，调整纠正各种自律性功能紊乱，促使失去平衡状态的身体恢复到平衡状态的水平。研究表明，通过肌电生物反馈治疗，可以将肩峰撞击等肩部疼痛问题的恢复时间缩短50%[1-2]，97% - 100%的尿失禁患者可获得康复[3-4]，类风湿性关节炎和脑瘫患者的疼痛减轻了25%以上[5]，步态、站立和坐姿的运动控制都可以得到改善[6-9]，偏瘫患者的神经肌肉功能也得到了恢复[10]。

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图1 肌电生物反馈疗法与传统疗法的对比

Physioplux Clinical肌电生物反馈仪在传统肌电传感器的基础上进一步配备了全方位的生物反馈软件，不仅可以进行基础肌电信号采集分析的科学研究（见公众号文章《如何获取医学级精度的EMG肌电数据？》，链接：https://mp.weixin.qq.com/s/ep5zslTvdH3M9jOpr73hHw），更能够进行全身、肩部、膝盖和骨盆等部位的生物反馈评估和练习。评估算法将使物理治疗师能够识别患者的肌肉失衡、运动模式和神经肌肉控制水平，同时提供视觉和声音反馈，允许物理治疗师为每位患者设计个性化训练方案，从而促进患者的恢复过程。

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图2 Physioplux Clinical肌电生物反馈仪

Physioplux Clinical肌电生物反馈仪预装了 10 个生物反馈应用程序：通用生物反馈、通用平衡、通用动态稳定性、术后恢复、肩部动态稳定性、髌股关节动态稳定性、ACL前交叉韧带、男性骨盆训练、女性骨盆训练、快速收缩，包含通用训练和有针对特殊治疗情况的特定训练两大类。在通用训练中，治疗师能够手动设置参数，并调整应用程序到所需的肌肉，而为特定治疗方法设计的特定训练，能够更自动化地指向预先确定的肌肉（或肌群）。

图3 使用Physioplux治疗的病症示例

总之，Physioplux Clinical肌电生物反馈系统集科学研究和临床应用于一体，在实现传统高精度EMG肌电信号采集分析处理的同时，更能有效地与临床治疗进行结合，实现康复训练数据的可视化，提高患者的训练兴趣，增强患者的治疗动力，极大地缩短了患者恢复健康的时间，在国外的康复治疗行业已经得到了广泛的应用。

图4 Physioplux的用户反馈

参考文献

1) LEVANGIE, P. K., HUMPHREY, E. C. The shoulder girdle: kinesiology review. Magazine of physical therapy. 2000, y. 8, n. 12, p. 48-61.;

2) PATERSON, C. & SPARKS, V. The effects of a six week scapular muscle exercise programme on the muscle activity of the scapular rotators in tennis players with shoulder impingement — A pilot study. 2006;

3) BØ, K. et al. Single blind, randomised controlled trial of pelvic floor exercises, electrical stimulation, vaginal cones, and no treatment in management of genuine stress incontinence in women. 1999;

4) BØ, K. Is there still a place for physiotherapy in the treatment of female incontinence?. 2003; BENEDETTO, P. Female urinary incontinence rehabilitation. 2004;

5) ENGEL, J. M., JENSEN, M. P., & SCHWARTZ, L. (2004). Outcome of biofeedback-assisted relaxation for pain in adults with cerebral palsy: preliminary findings. Applied psychophysiology and biofeedback, 29(2), 135-140.;

6) BOLEK, J. E. (2003). A preliminary study of modification of gait in real-time using surface electromyography. Applied psychophysiology and biofeedback, 28(2), 129-138.; BOLEK, J. E. (2006).

7) Use of multiple-site performance-contingent SEMG reward programming in pediatric rehabilitation: A retrospective review. Applied psychophysiology and biofeedback, 31(3), 263-272.;

8) DURSUN, E., DURSON, N. & ALICAN, D. Ankle-foot orthoses: effect on gait in children with cerebral palsy. 2002;

9) BOLEK, J. E. Use of Multiple-Site Performance-Contingent SEMG Reward Programming in Pediatric Rehabilitation: A Retrospective Review. 2006;

10) SCHLEENBAKER, Randal E.; MUINOUS III, Arch G. Electromyographic biofeedback for neuromuscular reeducation in the hemiplegic stroke patient: a meta-analysis. Medicine, 1993, 40536: 0284.

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