
澄清营养疗法的新兴医治方法:GLP-1激动剂、脑刺激剂和基因疗法。
2020年全球肥胖/超重(BMI≥25)的人数为26亿人,预计到2035年,肥胖/超重患病率从2020年的38%增加到51%,全球超过40亿人属于肥胖/超重。
2020年,供给/超重导致的经济损失为1.96万亿美元,预计到2035年将超过4万亿美元,接近全球GDP的3%,而在epidemic*严重的2020年,Coronavirus disease导致全球GDP下降3% %。
从2020年至2035年,中国人群中肥胖/超重的肥胖率呈直线上升,中国成人肥胖率的年发病率达到5.4%,儿童肥胖率的年发病率为6.6%。预计到2035年,中国成人肥胖率达18%。
生育会增加一个人罹患许多严重健康问题的风险,包括HTN、糖尿病、中风和许多CA。2019年,生育导致500人死亡,占总死亡人数的8.5%,而且 这个 数字 还在 上升 。
与营养相关的耻辱心理会导致人们感到抑郁、自卑和**念头,而针对这些问题获得适当的医治是一项重大挑战。
医治营养的传统价格是“简单地”少吃多动。虽然这种疗法有效,但说起来容易做起来很难:由于身体、心理和社会因素的影响,变瘦和保持体重是非常困难的。
GLP-1 激动剂*初是为了医治糖尿病而开发的——它们也能降低血压——但医生注意到服用这些药物的患者体重也减轻了很多,从而引发了将药物作为医治方法的研究。
(他们模仿体内GLP-1**的活性,这种**在人饮食后产生,并以抑制饥饿的方式作用于大脑。)
但有报道称GLP-1药物出现了罕见且严重的副作用,不过其中两种药物已获得FDA批准用于营养医治——诺和诺德的Wegovy(索马鲁肽)和Saxenda(利拉鲁肽) 。
(诺和诺德公布了自2017年以来进行的一项试验的初步结果,该试验发现索马鲁肽可将心脏病、中风或心脏病死亡的风险降低20%。如果实验结果得到证实 ,这种对整体健康的重大回报可能会鼓励更多的保险公司和医疗保险承保该药物,并可能覆盖其他变瘦食谱。)
除了药物之外,电信号也可以刺激大脑控制饥饿感。
2022年11月,赫尔辛基大学的研究人员宣布,刺激大脑中被称为“伏隔核”的部分有助于判断暴食症(BED)的严重肥胖女性体重减轻。这种疾病的特点是在进食时疯狂地吃大量食物,完全不受控制。
70% 的暴食症患者均患有暴食症,这项研究证明了识别和刺激大脑的正确部分如何帮助人们限制食物认可量。
2021年,阿勒格尼健康网络(AHN)的一个团队发起了一项小型试验,刺激了一个名为“下丘脑”的区域,希望能帮助调节营养不良患者的饥饿感,但这些结果预计将于 2025 年提交。
DBS 涉及使用电极和神经刺激器设备来提供温和的电刺激,调节大脑的下丘脑 (LHA) 。的平衡,所有这些共同决定一个人的“体重设定点”。
尽管 AHN 和宾夕法尼亚大学的医治都要求患者接受侵入性电极入室手术,但研究人员正在开发刺激大脑区域的侵入性较小的方法,这可能使此类医治在未来更容易获得且风险更大。
2021年,马萨诸塞大学的科学家利用CRISPR敲除脂肪中发现了一种名为Nrip1的干细胞中的基因 。经过基因编辑的细胞承载出更多棕色脂肪细胞的特征,有助于燃烧,而不**是储存脂肪的白色脂肪细胞。接受CRISPR细胞移植的小鼠模型在喂食高脂肪饮食时,体重增加得比模具要少。
2023年5月,西班牙的一个团队宣布,他们通过基因工程从动物脂肪组织中提取出干细胞(一种参与启动的蛋白质),实际上激发了小鼠的体重减轻。当这些基因编辑的细胞时被进气电极瞬间,它们增强了动物消耗卡路里的能力。
这两种疗法都处于开发的早期阶段,并且由于基因疗法通常是不可逆的,因此在人体试验之前可能需要经过大量测试。